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보험금 안 나오는 이유, 사고가 아니라 기록 때문입니다 보험사고가 발생하면 대부분의 사람은 보험에 가입되어 있는지부터 확인합니다.보험을 오래 유지했고 보험료도 성실히 납부했다면 보험금은 당연히 지급될 것이라 생각합니다.하지만 실제 사례를 보면 보험금 안 나오는 이유, 사고가 아니라 기록 때문입니다라는 말을 실감하게 됩니다.사고 자체에는 문제가 없었지만, 사고 이후 병원에 남은 기록 때문에 보험금이 지급되지 않는 경우가 적지 않습니다.보험은 가입자의 기억이나 주장으로 판단하지 않습니다.보험사가 가장 중요하게 확인하는 것은 병원 진료 기록, 초진 기록, 진단서와 같은 공식 문서입니다.이 기록에 사고 경위가 어떻게 남아 있는지가 보험금 지급 여부를 결정합니다.그래서 보험 분쟁이 발생했을 때 대부분의 핵심 원인은 사고가 아니라기록이며, 보험금 안 나오는 이유, 사고..
5세대 실손보험과 1·2·3·4세대 실손보험 핵심 비교 실손보험은 병원에 갔을 때 실제로 쓴 병원비를 돌려주는 보험이다.우리나라 대부분의 사람들이 한 번쯤은 들어봤거나 가입해 있는 보험이 바로 실손보험이다.그런데 실손보험에는 1세대부터 5세대까지 숫자가 붙어 있어 처음 접하는 사람에게는 매우 헷갈릴 수 있다.이 글에서는 실손보험을 처음 배우는 중학생도 이해할 수 있도록, 세대별 차이를 최대한 쉽게 설명한다. 실손보험에세대가 나뉘는 이유실손보험은 시간이 지나면서 계속바뀌어 왔다.이유는 단순하다. 병원비를 너무 많이 돌려주다 보니 보험회사가 감당하기 어려워졌기 때문이다.그래서 보험회사는 새로운 실손보험을 만들 때마다 조건을 조금씩 바꾸었고, 그 결과 1세대부터 5세대까지 나뉘게 되었다.숫자가 커질수록 더 최근에 나온 실손보험이라고 이해하면 된다.하지만 중요한 점..
5세대 실손보험 핵심 변화 비중증·비급여 자기부담률 50% 신설, 무엇이 달라질까?정부가 실손의료보험 구조 개편을 추진하면서 5세대 실손보험에 대한 윤곽이 드러났습니다.이번 입법예고의 핵심은 비중증·비급여 진료에 대해 자기부담률 50%를 신설한다는 점입니다.실손보험이 ‘의료비 전부를 대신 내주는 보험’이라는 인식에서 벗어나합리적 의료 이용을 유도하는 방향으로성격이 바뀌고있습니다.실손보험 하나로 의료비 걱정 끝이라는 시대는 지나가고 있습니다.앞으로는 어떤 치료를, 어떻게 받느냐가 보험 혜택을 좌우합니다. 왜 자기부담률 50%가 도입될까비중증·비급여 과잉 이용 차단이 목적그동안 실손보험 손해율 악화의 주요 원인으로 비급여 진료의 과잉 이용이 지적돼 왔습니다.도수치료, 체외충격파, 증식치료 등 일부 비급여 항목은 의료 필요성보다보험..