유방암 호르몬형·표적형·면역형별 치료비 비교와 보험보장 차이

 

“유방암 치료비, 수술보다 ‘치료 후’가 더 오래갑니다.”

유방암은 완치율이 높아졌지만, 호르몬·유전자형에 따라 장기 호르몬치료를 지속해야 하는 경우가 많습니다.

하지만 문제는 ‘직접적인 치료만 보상’이라는 약관 문구가 있는 보험입니다.

이 문구 하나 때문에 호르몬제·표적치료제 비용이 제외될 수 있습니다.

 

 

 유방암 유형별 치료 방식과 약제

유방암은 발생 원인(호르몬·유전자)에 따라 치료 방식이 달라집니다.

유형	발현 원인	주요 치료법	치료 특징
A형	호르몬에 의해 발현 (전체 유방암의 약 70%)	호르몬 억제제 처방	장기 복용형, 치료기간 5~10년
B형	호르몬 + 유전자 요인	표적항암제 + 호르몬억제제	병용치료로 약제비 부담 ↑
H형	유전자 변이	표적항암제 (허셉틴 등)	약제 1회당 수십~수백만 원
T형 (3중음성)	호르몬·유전자 영향 없음	면역항암제 (키트루다, 티센트릭 등)	3세대 항암, 고가 비급여多

이처럼 유방암의 70% 이상이 호르몬형(A형·B형)이기 때문에

치료 후에도 타목시펜·아로마타제 억제제 등을 5년 이상 복용하는 경우가 많습니다.

이 약제는 보험이 적용되어도 환자 본인 부담이 적지 않습니다.

 

 유방암 치료비 구조 — ‘지속치료비’가 핵심

• 수술비 : 평균 500~800만 원 (로봇수술 시 비급여)
• 방사선치료 : 200~400만 원
• 표적항암제(허셉틴 등) : 1회 100~200만 원, 18회 투여 시 2천만 원 이상
• 호르몬억제제(타목시펜·페마라 등) : 연 50~100만 원, 5~10년 복용

즉, 유방암 치료는 ‘한 번의 수술’이 아니라 수년간 이어지는 관리형 치료입니다.

따라서 보험 보장에서도 장기 치료비 보장 여부가 핵심입니다.

 ‘직접 치료만 보상’ 약관, 왜 위험한가?

암치료비 특약 중에는 다음과 같은 문구가 포함된 경우가 많습니다.

“본 특약은 암의 직접적인 치료를 목적으로 한 경우에 한하여 보험금을 지급합니다.”

이 문구가 있으면 호르몬제·표적항암제·면역항암제 등은 ‘

직접치료’가 아닌 보조치료로 분류되어 보험금 지급이 거절될 수 있습니다.

 따라서, ‘직접치료만 보상’ 단서가 없는 암치료비 특약을 선택해야

호르몬치료, 표적치료, 면역치료 모두 보장받을 수 있습니다.

 보험 가입 전 체크포인트

• ‘암진단비’ 외에 암치료비 특약 포함 여부 확인
• 약관에 ‘직접 치료만 보상’ 문구 존재 여부 확인
• 표적치료·면역치료·호르몬치료 등 포괄보장형인지 점검
• 갱신형보다는 비갱신형 암치료비 특약 권장

💬 TIP
보험사마다 동일한 ‘암치료비’ 특약 명칭이라도 보장 범위가 다릅니다.
금융감독원 보험조회나 보험협회 공시를 통해 비교해보세요.

유방암 치료 관련 FAQ

Q1. 유방암 치료 후 호르몬제를 얼마나 복용하나요?

일반적으로 5년~10년까지 복용하며, 폐경 전후 상태에 따라 약제가 달라집니다.

치료 종료 후에도 재발률이 높은 경우 평생 복용하는 사례도 있습니다.

Q2. 호르몬치료나 표적치료도 보험에서 보장되나요?

약관에 따라 다릅니다. ‘암의 직접 치료만 보상’이라는 문구가 있으면 제외될 가능성이 높습니다.

반면, ‘암치료 목적의 의학적 행위’로 포괄 명시된 약관은 보장되는 경우가 많습니다.

Q3. 3중음성(T형) 유방암은 어떤 치료를 받나요?

호르몬·유전자 모두 관련이 없어, 면역항암제(키트루다, 티센트릭) 치료가 주로 사용됩니다.

대부분 비급여 항목이므로 보험특약 확인이 필요합니다.

Q4. 보험 리모델링이 필요한 시점은 언제인가요?

치료 중이거나 재발 가능성이 높은 경우, 갱신형 암치료비 특약은 비용이 급등할 수 있습니다.

따라서 비갱신형 암치료비 보장형 상품으로 리모델링하는 것이 유리합니다.

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 유방암 치료, 수술보다 ‘치료 이후’가 더 중요합니다.
장기 치료비를 보장받으려면, 약관의 ‘한 줄’을 반드시 확인하세요.