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입원했는데 왜 통원치료로 처리될까? 실손보험 보장 안 되는 이유 총정리 입원해서 시술받았는데 보험금이 25만 원밖에 안 나왔다고요?요즘 병원 다녀오신 분들 중 이런 경험 한 분들, 정말 많습니다.분명 입원했고, 수술비도 천만 원 넘게 나왔는데보험사에서는 입원치료로 인정되지 않는다며 ‘통원치료 한도’(25만 원 정도)만 보상하는 일이 반복되고 있습니다.제 고객님중 한분이 그런분이었습니다전립선비대증으로 전립선 결찰술(유로리프트 시술)을 받았어요. 시술비만 무려 1,500만 원이었고, 하루 입원까지 했죠.그런데 보험사에서는 “입원 목적의 치료가 아닌, 시술 후 관찰이었다”고 판단해 결국 실손보험에서 25만 원만 지급했습니다.이런 경우가 요즘 너무 흔합니다. 환자 입장에서는 억울하지만, 보험 약관을 보면 이유가 있습니다.내 보험, 정말 괜찮을까?나도 혹시 ‘입원 불인정’ 대상일 ..
백내장 있다고 보험 안 된다고요? 절대 그렇지 않습니다!! 26년 동안 보험 상담을 하면서 가장 자주 듣는 말 중 하나가 있습니다. “저는 이미 병이 있어서 보험은 안 되죠?” 하지만 실제로는 그렇지 않습니다. 2025년 현재, 유병자보험은 ‘질병이 있어도 가입 가능한 시대’로 완전히 바뀌었거든요.특히 백내장처럼 만성적이지만 경과관찰 중인 질환이라면, 조금만 조건을 체크하면 충분히 가입도, 보상도 가능합니다. 실제 사례로 보는 백내장 유병자보험 가입 꿀팁제가 직접 경험한 실제 사례를 소개해 드릴게요.2024년 5월 28일 백내장 진단 및 “추이를 지켜보자”는 의사 소견2024년 9월 1일 유병자보험 가입 (질병수술비 100만 원 보장)2024년 11월 5일 백내장 수술 결과적으로, 이 고객님은 보험 가입 후 2개월 뒤 수술을 받게 되었고, 약관상 “가입 1년..
내 보험, 진짜 괜찮을까? 26년차 설계사가 알려주는 셀프 보험 점검법 내 보험, 진짜 괜찮을까?“보험, 가입이 끝이 아닙니다. 관리가 시작입니다.”26년 동안 수많은 상담을 하며 느낀 건 하나였습니다. 보험은 시간이 지나면 반드시 점검이 필요하다는 사실이죠.그 이유는 간단합니다.내 나이, 건강 상태, 의료비 수준, 그리고 보험 약관까지 매년 달라지기 때문이에요.그런데 대부분의 사람들은 한 번 가입한 보험을 10년 넘게 그대로 가져가고 있습니다.오늘은 그런 분들을 위해 “셀프로 보험을 점검하는 구체적인 방법”을 알려드리겠습니다. 보험 점검이 필요한 순간“보험 잘 들었어요”라고 말하는 분들 중, 정작 보장 내용을 제대로 아는 사람은 열에 하나도 없습니다.보험은 자동차처럼 ‘정기 점검’이 필요한데, 이걸 모른 채 납입만 계속하는 경우가 많아요.제가 상담했던 40대 고객 A씨..