보험기초,핵심 알기 (28) 썸네일형 리스트형 입원했는데 왜 통원치료로 처리될까? 실손보험 보장 안 되는 이유 총정리 입원해서 시술받았는데 보험금이 25만 원밖에 안 나왔다고요?요즘 병원 다녀오신 분들 중 이런 경험 한 분들, 정말 많습니다.분명 입원했고, 수술비도 천만 원 넘게 나왔는데보험사에서는 입원치료로 인정되지 않는다며 ‘통원치료 한도’(25만 원 정도)만 보상하는 일이 반복되고 있습니다.제 고객님중 한분이 그런분이었습니다전립선비대증으로 전립선 결찰술(유로리프트 시술)을 받았어요. 시술비만 무려 1,500만 원이었고, 하루 입원까지 했죠.그런데 보험사에서는 “입원 목적의 치료가 아닌, 시술 후 관찰이었다”고 판단해 결국 실손보험에서 25만 원만 지급했습니다.이런 경우가 요즘 너무 흔합니다. 환자 입장에서는 억울하지만, 보험 약관을 보면 이유가 있습니다.내 보험, 정말 괜찮을까?나도 혹시 ‘입원 불인정’ 대상일 .. 백내장 있다고 보험 안 된다고요? 절대 그렇지 않습니다!! 26년 동안 보험 상담을 하면서 가장 자주 듣는 말 중 하나가 있습니다. “저는 이미 병이 있어서 보험은 안 되죠?” 하지만 실제로는 그렇지 않습니다. 2025년 현재, 유병자보험은 ‘질병이 있어도 가입 가능한 시대’로 완전히 바뀌었거든요.특히 백내장처럼 만성적이지만 경과관찰 중인 질환이라면, 조금만 조건을 체크하면 충분히 가입도, 보상도 가능합니다. 실제 사례로 보는 백내장 유병자보험 가입 꿀팁제가 직접 경험한 실제 사례를 소개해 드릴게요.2024년 5월 28일 백내장 진단 및 “추이를 지켜보자”는 의사 소견2024년 9월 1일 유병자보험 가입 (질병수술비 100만 원 보장)2024년 11월 5일 백내장 수술 결과적으로, 이 고객님은 보험 가입 후 2개월 뒤 수술을 받게 되었고, 약관상 “가입 1년.. 내 보험, 진짜 괜찮을까? 26년차 설계사가 알려주는 셀프 보험 점검법 내 보험, 진짜 괜찮을까?“보험, 가입이 끝이 아닙니다. 관리가 시작입니다.”26년 동안 수많은 상담을 하며 느낀 건 하나였습니다. 보험은 시간이 지나면 반드시 점검이 필요하다는 사실이죠.그 이유는 간단합니다.내 나이, 건강 상태, 의료비 수준, 그리고 보험 약관까지 매년 달라지기 때문이에요.그런데 대부분의 사람들은 한 번 가입한 보험을 10년 넘게 그대로 가져가고 있습니다.오늘은 그런 분들을 위해 “셀프로 보험을 점검하는 구체적인 방법”을 알려드리겠습니다. 보험 점검이 필요한 순간“보험 잘 들었어요”라고 말하는 분들 중, 정작 보장 내용을 제대로 아는 사람은 열에 하나도 없습니다.보험은 자동차처럼 ‘정기 점검’이 필요한데, 이걸 모른 채 납입만 계속하는 경우가 많아요.제가 상담했던 40대 고객 A씨.. 간병비, 생각보다 훨씬 큽니다! 나라 지원부터 보험 보장까지 완전정리 간병비, 하루 10만 원? 나라 지원부터 보험 보장까지 한눈에 정리 갑작스러운 병원 입원이나 수술 뒤에 찾아오는 간병비. “병원비만 준비하면 된다”는 생각으로는 부족합니다. 이 글은 간병비가 왜 큰돈이 되는지, 국가가 어떤 지원을 해주는지, 그리고 보험으로 어떻게 대비할지를 중학생도 이해할 수 있게 쉽게 정리했습니다. 목차1. 간병비, 실제로 얼마나 드나요?2. 국가에서 지원하는 간병비 제도3. 민간 보험으로 간병비 준비하기4. Q&A: 자주 묻는 질문5. 지금 할 일: 3분 보장 점검6. 참고/공식 안내 간병비, 실제로 얼마나 드나요?간병비는 환자 곁에서 식사 보조, 복약 관리, 위생·이동 보조 등을 도와주는 간병인의 인건비입니다. 일반적으로 주간·야간 포함 24시간 전담이 필요하면 비용이 더.. 병이 있어도 가입 가능한 보험? 유병자 보험 완전 정리 병이 있으면 보험 못 든다고 생각하셨나요? 그건 이제 옛말입니다.요즘은 ‘유병자 보험’이라는 제도가 있어, 병력이 있거나 약을 복용 중인 분들도 가입할 수 있습니다.26년째 보험을 설계하면서 느낀 건 하나입니다.건강할 때 드는 보험보다, 이미 아플 때 꼭 필요한 게 유병자 보험이라는 점입니다.이 글에서는 유병자 보험의 구조와 실제 가입 조건, 주의할 점까지 현장에서 가장 많이 받는 질문 중심으로 정리했습니다. 유병자 보험이란?유병자 보험은 일반 보험의 건강심사를 통과하기 어려운 분들을 위해 만들어진 상품입니다.최근 3개월 이내 새로운 진단 및 치료, 2년이내 입원,수술(경증 제외)이없는 경우,그리고 최근 5년 내 특정 중대질환(암, 심혈관, 뇌혈관 등)으로 치료받지 않았다면 가입이 가능합니다.즉, 완치 .. 보험 가입이 끝이 아닙니다: 실효·알릴의무·보험금청구까지 완벽 관리법 “보험은 가입으로 끝나는 게 아니라, 그때부터가 시작입니다.”많은 분들이 보험만 가입하면 든든하다고 생각하지만, 관리하지 않으면 그 보험은 ‘무용지물’이 될 수 있습니다. 오늘은 보험을 끝까지 살아있게 만드는 관리법 3단계를 정리했습니다. 보험 유지의 기본, ‘실효 계약’ 피하기보험료가 두 달 연속 미납되면 세 번째 달부터 계약이 ‘실효’ 상태가 됩니다. 이 기간에 사고나 질병이 발생하면 보장을 받을 수 없습니다. 즉, 보험료 연체 = 보장 중단입니다. 실효 계약을 되살리는 방법, ‘부활 제도’실효 후 일정 기간 내에 밀린 보험료 + 이자 납부 시 부활 가능단, 건강상태나 직업이 바뀌었으면 재심사 후 거절될 수도 있음면책기간이 새로 시작될 수 있으므로 신중히 결정결론: 보험료는 자동이체로 설정하고, 부.. 유방암 호르몬형·표적형·면역형별 치료비 비교와 보험보장 차이 “유방암 치료비, 수술보다 ‘치료 후’가 더 오래갑니다.”유방암은 완치율이 높아졌지만, 호르몬·유전자형에 따라 장기 호르몬치료를 지속해야 하는 경우가 많습니다.하지만 문제는 ‘직접적인 치료만 보상’이라는 약관 문구가 있는 보험입니다.이 문구 하나 때문에 호르몬제·표적치료제 비용이 제외될 수 있습니다. 유방암 유형별 치료 방식과 약제유방암은 발생 원인(호르몬·유전자)에 따라 치료 방식이 달라집니다.유형발현 원인주요 치료법치료 특징A형호르몬에 의해 발현 (전체 유방암의 약 70%)호르몬 억제제 처방장기 복용형, 치료기간 5~10년B형호르몬 + 유전자 요인표적항암제 + 호르몬억제제병용치료로 약제비 부담 ↑H형유전자 변이표적항암제 (허셉틴 등)약제 1회당 수십~수백만 원T형 (3중음성)호르몬·유전자 영향 .. “전립선암 수술·호르몬치료·중입자치료까지, 치료비 보장받는 보험 핵심정리” “전립선암 치료비, 수술비보다 더 오래가는 비용이 있다?”전립선암은 다른 암보다 생존율이 높지만, 예후에 따라 평생 호르몬제를 복용해야 하는 경우가 많습니다. 문제는, 일부 보험은 ‘직접적인 치료’만 보장한다는 단서가 있어 호르몬제 비용이 제외되는 경우가 있다는 점입니다. 💡 보험사별 세부 약관이 모두 다릅니다!“치료비 전액 보장인지, ‘직접치료만 보장’인지” 반드시 확인하세요.👉 금융감독원 보험조회 바로가기 전립선암 치료 과정과 실제 비용 구조전립선암 치료는 암의 진행 단계, PSA 수치, 전이 여부에 따라 달라집니다.초기(1~2기) : 근치적 절제술(로봇수술 포함), 방사선 치료진행성(3~4기) : 중입자치료 또는 호르몬·항암 병용치료재발·전이형 : 장기 호르몬요법(테스토스테론 억제 주사제, 경.. 부정맥·심방세동 방치하면 중증 심장질환으로… 오래된 보험으론 보장 부족합니다 "요즘 가슴이 불규칙하게 뛰거나 어지럼·두근거림이 반복되나요?”단순 피로로 넘기기 쉽지만, 심방세동·부정맥의 신호일 수 있습니다. 제때 치료하지 않으면 심부전·심근경색·뇌졸중 같은 중증 순환계질환으로 악화될 수 있고, 치료비 부담도 큽니다. 더 큰 문제는 예전에 가입한 보험이 최신 진단·시술을 반영하지 못해 보장이 부족한 경우가 많다는 점입니다.목차순환계 질환이 위험한 이유치료 방법과 비용왜 예전 보험은 보장이 약할까?지금은 ‘조기발견’이 가능하다보장을 받으려면 어떤 보험이 필요할까?FAQ관련글 보기심방세동 치료비 부정맥 치료 방법 순환계질환 보험 심혈관질환 특약 실손보험 청구 도자절제술 비용 부정맥 수술비 보장 순환계 질환이 위험한 이유심장은 하루 10만 회 이상 뛰며 혈액을 온몸으로 보냅니다. 부정맥.. 내 보험 중복 보장 셀프 점검-보험료 절감의 첫걸음 “보험이 많을수록 든든하다?”사실은 그렇지 않습니다. 많은 분들이 보장을 늘리려다 보니 보험이 여러 개가 되고,결국 같은 질병을 두세 번이나 중복 보장하는 상황이 흔하죠.하지만 보험은 중복으로 가입해도 보장이 겹치면 한 번만 지급됩니다.즉, ‘보험이 많을수록 든든한 게 아니라, 불필요한 지출만 늘어나는’ 셈이죠.오늘은 누구나 바로 실천할 수 있는 ‘내 보험 중복 보장 셀프 점검표’를 통해,내 보험이 제대로 설계돼 있는지 직접 확인해보세요.26년차 보험 전문가의 리모델링 노하우도 함께 정리했습니다. 내 보험 전체 현황부터 정리하기중복 보장을 확인하려면 먼저 내가 어떤 보험에 가입돼 있는지부터 정확히 알아야 합니다.보험사는 대부분 계약 내용을 나누어 관리하기 때문에,여러 곳에 가입한 경우 내가 어떤 보장을.. 이전 1 2 3 다음
